Les couronnes dentaires : Un examen détaillé des différents types et applications

Qu'est-ce qu'une couronne dentaire ?

Une couronne dentaire naturelle est la partie visible de la dent, située au-dessus de la gencive. Elle est composée d'émail, une couche dure qui protège la dent. Si la couronne dentaire naturelle est endommagée par des caries, des accidents ou d'autres maladies dentaires, il est nécessaire d'utiliser une couronne dentaire artificielle.

La couronne aide également à ancrer la couronne artificielle dans le cas d'un implant dentaire ou d'une prothèse.

La couronne dentaire artificielle est fabriquée dans un laboratoire dentaire, en se basant sur les empreintes de la dent à traiter. Elle est ensuite placée sur la dent et fixée avec de la colle dentaire ou du ciment. Les couronnes dentaires artificielles peuvent restaurer à la fois la fonction et l'esthétique de la dent endommagée en lui apportant protection, stabilité et un aspect naturel.

Différence entre couronne dentaire et bridge dentaire

La principale différence entre une couronne dentaire et un bridge dentaire est la façon dont ils sont utilisés. Les couronnes dentaires couvrent toute la partie visible de la dent, tandis que les bridges utilisent deux couronnes ou plus pour combler l'espace créé par les dents manquantes. En revanche, les couronnes dentaires sont utilisées pour des dents individuelles. En ce qui concerne le choix des matériaux, les bridges dentaires ne peuvent être fabriqués qu'en porcelaine-métal (PFM), tandis que les couronnes dentaires sont fabriquées à partir de différents matériaux comme les alliages métalliques, la résine composite et la céramique.

Types de couronnes dentaires

Il existe différents types de couronnes dentaires qui peuvent être choisies en fonction des besoins individuels. Dans cette section, nous jetons un regard plus précis sur les différents types de couronnes dentaires.

Qu'est-ce que l'inlay et l'onlay ?

Un inlay est un type de prothèse dentaire utilisé pour traiter les caries ou les défauts plus importants dans les surfaces de mastication des molaires. Il s'agit d'une restauration indirecte, c'est-à-dire qu'elle est fabriquée en dehors de la bouche du patient puis insérée dans la dent. Les inlays sont généralement fabriqués en céramique, en or ou en plastique de la couleur de la dent (composite) et offrent un bon ajustement et une bonne durabilité.

Un onlay est similaire à un inlay, mais il ne couvre pas seulement la surface de mastication de la dent, mais s'étend également sur les cuspides ou les bords de la dent. Il est utilisé pour réparer des dommages plus importants sur les dents qui dépassent la surface de mastication. Les onlays sont également fabriqués en dehors de la bouche et sont ensuite insérés dans la dent.

Quelle est la différence entre une couronne complète et une couronne partielle ?

La différence entre une couronne complète et une couronne partielle réside dans l'étendue de la préparation de la dent, c'est-à-dire la quantité de dent naturelle préparée pour la couronne. Voici une explication pour clarifier la différence :

Couronne complète

Dans le cas d'une couronne complète, toute la partie visible de la dent est couronnée. Cela signifie que la dent est réduite à une forme conique pour faire de la place à la couronne. La couronne complète enveloppe toute la dent et est placée sur le moignon de la dent. Les couronnes complètes sont utilisées dans les cas où la dent est très endommagée, très usée ou affaiblie par un traitement de racine. Elles offrent une grande stabilité et sont durables.

Couronne partielle

Contrairement à la couronne complète, une couronne partielle ne couvre qu'une partie de la dent. La préparation de la dent pour une couronne partielle est moins importante que pour une couronne complète. Seule la partie endommagée ou faible de la dent est enlevée, tandis que les structures saines de la dent sont préservées. Une couronne partielle offre une protection à la zone affectée de la dent et permet de conserver autant de substance dentaire naturelle que possible. Les couronnes partielles sont souvent utilisées lorsque la dent présente un défaut plus important qui ne peut pas être traité par des obturations ou des inlays seuls.

La principale différence entre une couronne complète et une couronne partielle réside donc dans l'étendue de la préservation de la dent. Alors que dans le cas d'une couronne complète, la dent entière est couronnée, dans le cas d'une couronne partielle, seule la partie concernée de la dent est préparée et couronnée. Le choix entre une couronne complète et une couronne partielle dépend de la situation spécifique de la dent, de l'ampleur des dommages et des objectifs esthétiques du patient.

Couronne céramo-métallique

Une couronne céramo-métallique, ou couronne métallique, est composée d'un alliage de métal recouvert d'une couche de céramique. Ce type de couronne combine la force et la durabilité du métal avec l'effet esthétique de la céramique. L'armature métallique forme la structure interne de la couronne et offre de la solidité, tandis que le revêtement en céramique est appliqué pour créer une couleur de dent naturelle. Les couronnes céramo-métalliques sont connues pour leur grande résistance et leur durabilité. Elles sont souvent utilisées dans la partie arrière de la bouche, où la stabilité et la fonctionnalité sont particulièrement importantes.

Couronne tout-céramique

Une couronne entièrement en céramique, également connue sous le nom de couronne en céramique, est entièrement composée de matériaux en céramique sans armature métallique. Ces couronnes se distinguent par leur grande esthétique, car elles ont une translucidité optimale et ressemblent aux dents naturelles. La couronne entièrement en céramique est donc un choix populaire pour les dents de devant, où l'esthétique joue un rôle important. La couronne en céramique peut également être utilisée lorsque les gencives se rétractent. En cas de dents fortement décolorées, cette couronne offre également une aide, car elle permet de masquer les décolorations.

Couronne de parement

Au contraire, une couronne de recouvrement se compose d'une armature métallique recouverte d'un revêtement en céramique de la couleur des dents. Cette couronne est souvent utilisée pour des raisons esthétiques. Les couronnes de recouvrement offrent un bon équilibre entre résistance et esthétique et sont souvent placées sur la partie visible de la dent, comme les incisives.

Couronne entièrement coulée

Les couronnes entièrement coulées sont par exemple composées d'alliages d'or ou d'autres alliages de métaux précieux. C'est pourquoi ce type de couronne est également appelé couronne en or. Cette couronne a une grande résistance et une longue durée de vie, ce qui la rend idéale pour la restauration des molaires (molaires arrière) et des prémolaires (molaires avant) qui sont soumises à de fortes contraintes. Bien que les couronnes entièrement coulées ne soient pas très appréciées en termes d'esthétique, elles offrent un ajustement et une fonctionnalité excellents.

Matériaux des couronnes

Il existe une grande variété de matériaux utilisés pour la fabrication de couronnes dentaires et ils offrent différents avantages pour le patient. 

Les couronnes en porcelaine offrent une restauration d'aspect naturel qui s'intègre parfaitement à la couleur et à la structure des dents environnantes. 

Les couronnes en alliages métalliques comme l'or, l'argent ou le palladium sont extrêmement durables et résistantes à l'usure et à l'abrasion. 

Enfin, les couronnes en plastique composite offrent la plus grande flexibilité en termes de forme et permettent aux techniciens dentaires d'adapter facilement la restauration aux besoins individuels des patients. 

Quel que soit le matériau choisi, toutes les couronnes dentaires doivent être fabriquées avec précision et exactitude afin de garantir un résultat optimal pour le patient.

Le déroulement du traitement

Le processus de traitement est appelé couronnement. Pendant le traitement au cabinet dentaire, la couronne est placée sur toute la partie visible de la dent.

Le couronnement implique l'élimination d'une petite quantité d'émail pour faire de la place à la couronne artificielle. La dent est ensuite préparée par un technicien dentaire afin d'obtenir une forme et une taille idéales pour la couronne. Une empreinte de la dent préparée est prise pour fabriquer la couronne personnalisée dans le laboratoire dentaire. En attendant que la couronne soit prête, une prothèse provisoire est placée sur la dent pour la protéger. La couronne provisoire est généralement en plastique.

Une fois que la couronne sur mesure a été fabriquée, elle est cimentée sur la dent préparée ou fixée avec une colle spéciale. Pour que la couronne ne gêne pas la mastication, elle est taillée de manière optimale en fonction de la structure de la dent.

Avantages et désavantages d'une couronne dentaire

Avantages

Une couronne offre de nombreux avantages. L'un des grands avantages est qu'elle offre une couverture protectrice solide et sûre pour la dent affectée. Ainsi, elle aide à prévenir d'autres dommages tout en restaurant la fonction et l'apparence originales de la dent.

Les couronnes dentaires offrent également plus d'esthétique et de confort grâce aux progrès de la technologie d'imagerie 3D, qui permet aux professionnels de la dentisterie de créer des couronnes parfaitement adaptées qui s'intègrent parfaitement aux dents environnantes. De plus, grâce à différents matériaux, les couronnes peuvent être personnalisées en termes de forme, de taille et de couleur. Cela permet de créer des prothèses dentaires d'apparence naturelle qui répondent mieux aux besoins individuels de chaque patient.

Désavantages

Bien que les couronnes dentaires offrent de nombreux avantages, il y a aussi quelques inconvénients potentiels à prendre en compte. Les couronnes dentaires peuvent être assez coûteuses, car elles nécessitent des procédures et des matériaux plus complexes que les restaurations traditionnelles comme les plombages ou les veines. De plus, en raison de la complexité de l'intervention, il existe un risque de complications telles que des infections ou des lésions nerveuses. Tu dois également faire attention lorsque tu manges et te brosses les dents avec une couronne dentaire afin d'éviter les dommages. De plus, une couronne ne peut pas être fixée sur une racine de dent endommagée, il faut utiliser un implant.

Combien coûte une couronne dentaire ?

En Suisse, le coût d'une couronne dentaire peut varier considérablement en fonction du type de matériau utilisé et de la complexité de l'intervention. En général, les couronnes en porcelaine sont plus chères que les couronnes en alliages métalliques ou en plastique composite, car elles ont un aspect plus naturel. En moyenne, les couronnes en porcelaine peuvent coûter entre 400 et 900 CHF par dent, tandis que les couronnes en alliages métalliques coûtent entre 300 et 600 CHF par dent. De plus, les patients peuvent avoir à payer un supplément pour des procédures supplémentaires telles que des radiographies ou des scanners 3D, nécessaires pour le traitement.

L'entretien des couronnes

Pour que les couronnes dentaires durent de nombreuses années, il est important d'en prendre soin et d'avoir une bonne hygiène buccale. Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice au fluor et utiliser régulièrement du fil dentaire contribuent à la bonne santé des dents naturelles et des couronnes. 

Passe aussi régulièrement dans notre studio pour une hygiène dentaire afin de faire nettoyer tes dents par un professionnel.

Si tu as une couronne, tu dois aussi faire particulièrement attention à ton alimentation et éviter les aliments durs ou collants qui pourraient endommager les couronnes. 

Des contrôles réguliers chez le dentiste ou dans le studio ALPINE WHITE sont également importants pour détecter rapidement les signes d'usure ou de dommages avant qu'ils ne s'aggravent.